JAMA：出生缺陷的试管婴儿与自然分娩儿童相比患癌风险高达200%

试管婴儿就是分别将卵子与精子取出后，置于试管内使其受精，再将其移植回母体子宫内发育成胎儿。

作为人类生殖技术上的一大创举，试管婴儿为无数不孕不育的家庭带来了健康可爱的宝宝。

近日，在JAMA子刊JAMA Network Open 刊登了一项题为“Assessment of Birth Defects and Cancer Risk in Children Conceived via In Vitro Fertilization in the US”的研究，该研究发现出生缺陷的试管婴儿与自然分娩儿童相比患癌风险竟高达200%。

研究背景

与自然分娩的胎儿相比，试管婴儿有更大的出生缺陷和儿童癌症的风险。一项基于美国4个州的出生儿童队列的研究，评估了出生缺陷的试管婴儿与自然分娩儿童的患癌风险。

研究方法和结果

这项研究数据来自美国4个州2004-2016年期间的出生证明数据、出生缺陷登记、癌症登记和国家体外受精数据库、辅助生殖技术临床结果报告系统。研究人群包含1000639个自然分娩儿童(其中18435个孩子有严重出生缺陷)，52776个试管婴儿(其中1263个有严重出生缺陷)。

结果发现，与无出生缺陷的自然分娩儿童相比，出生缺陷儿童的癌症风险高达3倍(HR：3.15;95%CI：2.40-4.14)，而体外受精的出生缺陷儿童比无出生缺陷儿童患癌风险高达6倍(HR：6.90;95%CI：3.73-12.74)。无论是非染色体缺陷还是染色体缺陷，试管婴儿患癌风险均比自然分娩儿童高出2倍。

统计分析发现分娩类型与有无缺陷存在交互作用，因此进一步以自然分娩的无缺陷儿童作为对照组，结果发现有出生缺陷的试管婴儿患癌风险仍比自然分娩儿童高2倍多。然而，在无出生缺陷的儿童中，体外受精与自然分娩的儿童患癌风险无明显差异。

总结

研究人员表示这种现象可能与表观遗传改变有关，表观遗传改变导致基因表达的变化，从而引起出生缺陷和癌症风险增加;另一个可以解释的潜在遗传现象是种系新生变异，因此利用全基因组测序对胚胎进行检测，可早期诊断并及时干预。

体外受精作为广大不孕不育人群的救命稻草，真的不可靠了吗?总的来说，只要没有出生缺陷，试管婴儿和自然分娩儿童是一样的。但如果有出生缺陷怎么办呢?现在医学技术如此发达，遗传基因检测和产检可以及早发现缺陷儿并及时干预，从而避免出生缺陷的发生。